"Zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417, z późn. zm.) dokumentację medyczną udostępnia się między innymi przez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii. Art. 28 ustawy stanowi przy tym, iż podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych (np. zakład opieki zdrowotnej) może w tych przypadkach pobierać opłatę. Wysokość tej opłaty ustala kierownik zakładu. Należy jednak podkreślić, iż nie może ona przekraczać wysokości maksymalnej określonej w ustawie, tzn:

1) za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej oraz za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych - 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, tj. ok. 6,10 zł;

2) za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej (ksero) - 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1, tj. ok. 0,61 zł.

Jednocześnie należy podkreślić, iż zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 247, poz. 1819, z późn. zm.) przy wypisie ze szpitala pacjentowi wydawana jest karta informacyjna z leczenia szpitalnego, która zawiera:

1) rozpoznanie choroby w języku polskim;

2) wyniki badań diagnostycznych, konsultacyjnych;

3) zastosowane leczenie, w przypadku wykonania zabiegu - jego datę;

4) wskazania dotyczące dalszego sposobu leczenia, żywienia, pielęgnowania lub trybu życia;

5) orzeczony przy wypisie okres czasowej niezdolności do pracy, a w miarę potrzeby ocenę zdolności do wykonywania dotychczasowego zatrudnienia;

6) adnotacje o produktach leczniczych i wyrobach medycznych zapisanych na receptach wystawionych pacjentowi;

7) terminy planowanych konsultacji.

Karta informacyjna wydawana jest pacjentowi w oryginale i nieodpłatnie, natomiast w przypadku gdy chciałby on otrzymać także inną dokumentację medyczną, może wystąpić o odpłatne sporządzenie jej kserokopii, wyciągów lub odpisów".

 

Odpowiedź z dnia 3 listopada 2009 r. podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia Marka Habera na interpelację nr 12105 w sprawie pobierania opłat przez ZOZ za wydanie wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej