Młodzi rodzice nie pracują i nie są zarejestrowani. Czy istnieje jakiś sposób aby ich 2-letnie dziecko mogło korzystać z bezpłatnej opieki zdrowotnej ?


Odpowiedź prawnika:

Zagadnienie to jest uregulowane w ustawie o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym z dnia 7 lutego 1997 r. Otóż na podstawie art. 8 ust. 11a obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają dzieci do czasu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego, nieprzebywające w placówkach, o których mowa w pkt 11 (tj. w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekuńcze lub lecznicze), niepodlegające ubezpieczeniu z innego tytułu. Dzieci te podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu na podstawie art. 15 ust. 2a tej ustawy – przez ośrodki pomocy społecznej z dniem uznania przez ośrodek pomocy społecznej konieczności i zasadności objęcia ubezpieczeniem. To ubezpieczenie wygasa z dniem uznania, że ustała konieczność i zasadność objęcia ubezpieczeniem, nie później jednak niż z dniem, w którym dziecko rozpoczyna realizację obowiązku szkolnego. Ośrodek pomocy społecznej może odmówić uznania konieczności i zasadności objęcia ubezpieczeniem lub uznać, że ustała konieczność i zasadność objęcia ubezpieczeniem dziecka spełniającego przesłanki określone w art. 8 pkt 11a, wyłącznie jeżeli na podstawie wywiadu rodzinnego (środowiskowego) stwierdzi, iż warunki materialne opiekunów prawnych lub faktycznych dziecka umożliwiają jego ubezpieczenie w trybie art. 9 (czyli poprzez ubezpieczenie dobrowolne rodziców w sytuacji kiedy ustalono, że posiadają środki na swoje ubezpieczenie). Jak wynika z powyższych przepisów należy, zgłosić potrzebę ubezpieczenia zdrowotnego wnuczki do właściwego dla miejsca zamieszkania ośrodka pomocy społecznej. Ten po uznaniu konieczności i zasadności objęcia ubezpieczeniem zgłosi wnuczkę do ubezpieczenia zdrowotnego. W wyniku czego będzie mogła korzystać z bezpłatnej opieki zdrowotnej.